“感谢你们!把我心脏内的超大‘葡萄串’肿瘤成功切除,让我获得新生……”日前,患者赵女士(化姓)及家属特地送上锦旗,向长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)医护人员表达感谢。
68岁的赵女士因反复头晕、胸闷半年,到长沙市第一医院就诊。经详细检查,医生在其右心房发现一个形似葡萄串的超大肿瘤,宽度大小约6厘米,病情十分危急。对此,医院多学科团队紧急联动,高效完成体外循环心脏手术,成功切除肿瘤。
赵女士半年来反复出现头晕、胸闷,症状逐渐加重。她曾在外院门诊就诊,被诊断为中度贫血,但补铁、补血等对症治疗后无明显改善。随后来到长沙市第一医院心血管内科住院治疗,血常规检查显示血红蛋白仅7克/分升(g/dL),做进一步的心脏彩超检查,却揭示了更严重的问题:右心房内有一个约6厘米的超大分叶状肿瘤,随着心脏收缩不断挤压三尖瓣口,并向右心室突出。
该院心血管内科主任、主任医师祁珩查阅到患者的超声报告后,立即向心胸外科发出紧急会诊。心胸外科主治医师、医学博士齐晓科第一时间赶到患者床前,经检查、商讨,专家共同认为患者需尽快实施体外循环心脏手术。
“这类肿瘤虽多为良性,但质地脆弱、呈分叶状,形似一串剥了皮的葡萄。”齐晓科介绍,当时患者病情危急,随时可能因瘤体脱落或栓塞引发严重后果,医院立即启动多学科协作机制。心胸外科体外循环团队在主任、副主任医师黎明带领下,协同多科室在最短时间内完成术前准备。
与此同时,心胸外科团队快速为患者实施体外循环心脏手术。动静脉插管、阻断升主动脉、让心脏停跳……手术室气氛紧张而有序。医生小心翼翼打开患者右心房,仔细分离粘连的肿瘤,最终将患者心脏上大小约7×6×3厘米的肿瘤完整剥离。
手术顺利结束后,患者被转回ICU进行后续治疗。随后,患者平稳地撤除了呼吸机,如期转回普通病房继续治疗。
“心脏肿瘤最容易被忽视,定期体检是早期发现的关键。”黎明提醒,心脏肿瘤以粘液瘤为主,瘤体质地疏松、脆弱、易脱落、易梗阻。其典型症状是,肿瘤堵塞心脏瓣膜开口,导致胸闷气促;肿瘤碎片脱落容易引发脑梗、下肢动脉栓塞等栓塞症状;肿瘤生长消耗和炎症反应,可引起发热、贫血等全身症状。出现上述症状的人,应定期进行体检和心脏彩超检查,以便早期发现、早期治疗。