医护人员修炼的独门绝技，是刺破医学迷雾的刀刃。获得国家发明专利的“蒋氏经皮肺穿法”可精准穿刺7毫米微小结节。相比传统方法，这一方法一针到位率超95%，穿刺时间缩短至8分钟，患者CT扫描次数减少70%。日前，记者走进湖南省人民医院，了解这项技术是如何发明的，给患者带来哪些便利。

敢碰“钉子户”，创新破局肺结节诊疗困境

　　“过去穿刺肺结节像‘盲人摸象’，现在我的激光就是精准导航仪，一针见真章！”湖南省人民医院呼吸内科主任蒋永亮教授举起手中小巧的激光导向设备，语气笃定。

　　2020年6月1日，刚接过科主任重任的蒋永亮，开始思考学科发展的未来。“我们作为省级人民医院，应该要致力于解决疑难危重症。”面对中国约1.5亿肺结节人群、每年新增超千万的严峻现实，蒋永亮决定投身于破解经皮肺穿刺这一难题。

　　“长在肺部中央的结节，通过支气管镜可以取出病理；而长在周围的结节，支气管镜达不到，就需要通过经皮肺穿刺取出病理。”蒋永亮说。传统的经皮肺穿刺方法因定位难、风险高沦为“边缘技术”——肺随呼吸移动，结节小如黄豆，医生需在CT下反复调整进针，单例操作常超30分钟，导致气胸、出血等并发症频发。

　　对此，蒋永亮开始摸索一针精准穿刺的方法。他想到学过的几何原理，另辟蹊径带领团队将肺结节的空间位置拆解为点（体表定位）、线（穿刺深度）、面（进针平面），并通过自主设计的激光导向仪实现三维锁定。这套他自主设计的装置，成为破题关键——一针到位率超95%，穿刺时间缩短至8分钟，CT扫描次数减少70%，并发症发生率降至传统方法的1/3。2021年，“蒋氏经皮肺穿法”获国家发明专利，可精准穿刺7毫米微小结节。“过去不敢碰的‘钉子户’结节，现在都能安全取到病理。” 蒋永亮自豪地说。　

技术下沉，普惠三湘四水

　　技术成熟后，一道艰难选择题摆在面前：推广还是保密？

　　“激光设备，网上就能组装，技术一学就会。若基层都掌握，患者何必来省人民医院？”面对团队担忧，蒋永亮最终选择“刀刃向内”，“作为省人民医院，强基层就是强全省。”

　　2021年起，他启动三轨并行的推广计划：开设“蒋氏经皮肺穿法”速成班与深度班，5年培训超200名基层骨干；赴县级医院现场指导，手把手传授技术要点；出版专著《蒋氏经皮肺穿法临床应用及病例分析》，免费送给基层医院，将操作流程标准化。 　

　　一场技术革命悄然席卷三湘四水，如今省内县级医院普遍掌握该技术，省人民医院接诊的肺结节患者反而锐减。“患者少了是好事！基层医院能解决的绝不往上转，这才是分级诊疗的真谛。”2025年湖南省人民医院医联体大会上，蒋永亮被特邀分享“技术下沉”经验，这份认可印证了他的普惠理念。

　　从精准诊断到尖端治疗的跃迁

　　技术的突破远不止于诊断。以精准穿刺为基石，蒋永亮带领团队接连突破三大治疗新技术：为高龄患者提供肺结节微波消融微创根治方案；通过放射性粒子植入术对晚期肺癌实施精准“内放疗”；创新性开发全球首创的肺大疱减容术（PASS技术）——该技术摒弃传统开胸手术，仅用穿刺针即可完成减容。

　　“PASS既取自‘经皮—抽吸—硬化—分阶段’的英文首字母，更寓意着为患者打通生命之路。”蒋永亮解释其命名深意。这一技术的整个操作过程仅需一个针尖大小的微小伤口，通过CT精准导航，确保穿刺针精准直达目标肺大疱内部，避免损伤周围正常肺组织和血管，安全系数高；无需切除任何肺组织，最大限度保留并释放了受压的正常肺组织的功能潜力，为患者肺功能的改善提供了坚实基础。目前，该技术在全国独家开展，已吸引全国各地的患者纷纷来长沙就诊。

　　创新之路总伴随争议，“以姓氏命名技术，在学界确有质疑。”蒋永亮坦然面对。为验证技术价值，他带领团队在慢阻肺合并肺结节中开展研究，结果发表于呼吸领域期刊《国际慢阻肺杂志》：蒋氏经皮肺穿法在穿刺时间、CT扫描次数、并发症率上均显著优于传统法。从专利、专著到国际论文，从基层燎原到治疗跃迁——5年探索终成闭环。

　　如今，蒋永亮更愿以“PASS技术”延续创新，他说：“医学的尊严在于永不止步。我们既要低头深耕，更要抬头照亮更多人前行的路。”