近期长沙的气温居高不下，热浪滚滚，仿佛置身蒸笼。7月6日，38岁的何先生在工地楼顶持续作业，顶着烈日暴晒3小时后，浑身大汗淋漓，突然头晕目眩，四肢不受控制地痉挛。工友紧急将他送往湖南航天医院。经检查，何先生体温高达40.3℃，出现严重的电解质紊乱、高乳酸血症，被诊断为热射病，情况十分危急。所幸抢救及时，患者目前已脱离危险。

该院急危重症医学部副主任、副主任医师黄扩军介绍，热射病是最严重的中暑类型，属于医学急症。高温下人体体温调节失衡，产热大于散热，核心体温超40℃，引发意识模糊、抽搐、昏迷等中枢神经障碍。若未及时救治，死亡率高，幸存者也可能出现多器官功能损伤。

一般的热射病，常发生于高温高湿环境下的脆弱人群，像老人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者、肥胖者、独居者等。这类热射病发病隐匿，虽进展相对缓慢，不可掉以轻心。劳力型热射病，常见于高温下高强度作业的建筑工人等，发病急、恶化快，对户外工作者和运动爱好者造成健康威胁。

热射病的关键症状可总结为“三联征”：发病前有在高温高湿环境停留，或进行高强度运动的经历，这是重要的发病前提；核心体温升高，直肠温度通常是≥40℃（健康成人直肠温度正常范围为36.5℃至37.7℃），若无法测量直肠温度，腋温≥39℃也需高度怀疑；中枢神经系统功能障碍作为热射病核心标志，症状涵盖意识模糊、谵妄、抽搐、嗜睡昏迷，以及烦躁、出现攻击等异常行为。需注意，高温下出现头晕、乏力等先兆中暑症状时，应立即进行干预以防病情恶化。尤其老年人，即便无汗、皮肤干热或体温未达40℃，一旦出现意识障碍，也可能是热射病，切勿因体温标准误判，从而导致延误救治。

出现热射病如何急救？黄扩军表示，现场急救的前30分钟直接关系患者预后。具体步骤为，第一脱离危险，迅速转移患者至阴凉通风或空调环境。第二快速降温，30分钟内将核心体温降至39℃以下，可采用冷水浸泡（注意保持呼吸通畅）、冷水喷洒配合风扇加速蒸发，或用裹毛巾的冰袋冷敷大血管处。第三紧急求助，在为患者降温的同时拨打120急救电话，说明所处位置、患者意识和体温。第四保持患者呼吸畅通，患者呕吐时，要将其头偏向一侧，清理口鼻呕吐物以防窒息。第五适量补液，对于清醒的患者，可少量多次饮用淡盐水或运动饮料。

日常生活中预防热射病，黄扩军提醒，先要避开高温，上午10时至下午4时应减少外出及高强度活动，保持室内通风，冷空调温度适宜保持在26℃左右。关注、照顾高危人群，如老人、儿童、慢性病患者，保持其环境凉爽，督促饮水。科学补水，高温或运动时主动喝水，大量出汗补充低糖电解质饮料。合理穿着，选浅色宽松透气衣物，外出戴遮阳帽、太阳镜。对于冷热温度要逐步适应，需入高温环境者，循序渐进增加暴露时间。高温作业或户外活动时，同行之间建议互相照料、观察。备药防患，家中、车内备好藿香正气水（液）、风油精、人丹等防暑药，但注意不可替代降温急救。

热射病虽然凶险，但只要我们提高警惕，做好预防措施，掌握急救方法，就能最大程度保护自己和家人的健康。（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 江慊倩）