王阿姨做完胆囊切除手术已经大半个月，本以为告别了胆结石的折磨，熬过术后疼痛就能回归正常生活，却没想到陷入了新的困扰：每天腹泻三四次，油腻食物不敢碰，连吃个鸡蛋都在“闹肚子”。体重下降不说，连出门遛个弯都提心吊胆。去复查时肝胆外科医生告诉她，这是胆囊切除后胆汁“失控”导致的脂肪消化障碍。

其实，像王阿姨这样的患者不在少数——胆囊作为储存和浓缩胆汁的“仓库”，突然“消失”后，胆汁直接流入肠道，无法按需释放，就容易引发腹泻、腹胀等不适。不过别慌，掌握以下三招饮食调整策略，就能帮你驯服失控的胆汁，找回肠胃的安宁。

第一招：精准控“油”，避免胆汁“手忙脚乱！”避开三个隐形“雷区。”

正常情况下，胆囊会在进食油腻食物时集中释放大量胆汁帮助消化。但切除胆囊后，胆汁持续“细水长流”，遇到油腻食物就会“力不从心”。因此，术后饮食需严格控制油脂摄入：

- 烹饪方式：告别油炸、油煎，改用蒸煮、炖、凉拌，如清蒸鱼、水煮蔬菜；

- 油脂选择：优先用橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的植物油，每天不超过20克（约2汤匙）；

- 警惕隐形脂肪：远离糕点、膨化食品，就连看似清淡的花生酱、沙拉酱也可能“暗藏玄机”。

需要避开的三个隐形“雷区。”

盲目忌口：完全不吃脂肪反而可能加重营养缺乏，建议用橄榄油、坚果等健康脂肪少量替代；

过度依赖药物：长期吃止泻药可能掩盖肠道功能修复信号，饮食调整才是治本之策；

忽视水分补充：腹泻易导致脱水，可喝淡盐水或口服补液盐，避免果汁、奶茶等高糖饮料。

张阿姨尝试将早餐的油条换成杂粮粥，午餐的红烧肉改为冬瓜炖瘦肉，腹泻频率果然从每天4次减少到1-2次。

第二招：少食多餐，让胆汁“跟上节奏。”

胆汁分泌无法适应突然大量进食，因此少食多餐是关键。建议每天分成5-6餐，每餐吃到七八分饱。

例如，时间、餐食示例：

7:00 小米粥+蒸蛋羹

9:30 无糖酸奶+一小把坚果

12:00 软米饭+清炒时蔬+清蒸豆腐

15:00 苹果泥+全麦饼干

18:00 杂粮面+虾仁冬瓜汤

20:30 温牛奶

通过规律进食，让胆汁持续小量消化食物，避免集中“暴饮暴食”带来的肠道负担。

第三招：巧用膳食纤维，“安抚”肠道菌群。

腹泻不仅与胆汁有关，还可能引发肠道菌群失调。此时，膳食纤维就是天然的“调节剂”：

- 可溶性纤维：燕麦、山药、苹果中的果胶能吸附多余水分，缓解腹泻；

- 不可溶性纤维：全麦面包、绿叶菜能促进肠道蠕动，帮助消化。

但需注意，术后初期避免过量摄入高纤维食物（如芹菜、韭菜），以免刺激肠道。待身体适应后，逐步增加摄入量。此外，补充益生菌（如发酵酸奶）也有助于重建肠道健康。

胆囊切除术后若出现以下情况，需警惕并发症或个体差异问题，必要时即时就医：

- 腹泻持续超过2周，体重明显下降；

- 粪便带血或呈灰白色（可能胆道梗阻）；

- 伴随发热、腹痛加剧。

胆囊切除不是“健康终点”，而是饮食调整的“新起点”。胆囊切除后的腹泻并非“无解难题”，而是肠道与胆汁重新磨合的过程。通过低脂饮食、纤维吸附、规律进食三招，配合耐心调整，大多数人能在3-6个月内改善腹泻问题，恢复平稳。

记住，科学饮食是驯服胆汁“失控”的关键，愿每位胆囊切除术后患者都能通过饮食调整，重获肠胃舒适与安宁！

（作者：孔令红 空军特色医学中心肝胆外科 主管护师）